La détoxification est un processus naturel et essentiel par lequel notre organisme transforme et élimine les substances toxiques. Ce processus se déroule principalement dans le foie en trois phases distinctes : la Phase I (activation), la Phase II (conjugaison) et la Phase III (élimination). Lorsque l’une de ces phases est compromise, la détox se bloque : les toxines peuvent s’accumuler dans l’organisme, entraînant divers problèmes de santé.
Carences Nutritionnelles Courantes
1.1 Carences en vitamines du complexe B
Les vitamines B jouent un rôle crucial dans les deux premières phases de détoxification.1
Vitamine B2, B3, B6 : Ces vitamines agissent comme cofacteurs pour les enzymes du cytochrome P450 en Phase I. Une carence réduit l’activité de ces enzymes, ralentissant la transformation initiale des toxines. Le recours à des vitamines B actives, co-enzymées, augmente nettement la performance vitaminique. Actuellement, les naturopathes fonctionnels ne donnent souvent plus les anciennes formes synthétiques (riboflavine pour la B2, niacine pour la B3 et pyridoxine pour la B6) mais plutôt les formes actives (Riboflavine 5′-phosphate pour la B2, nicotinamide pour la B3 et pyridoxal-5-phosphate pour la B6).
1.2 Carences en Minéraux Essentiels
Magnésium : Le magnésium participe à plus de 600 réactions enzymatiques dans le corps, dont celles liées à la détoxification. Il est essentiel pour la production de glutathion, l’antioxydant le plus puissant du foie, et pour le fonctionnement optimal des enzymes du cytochrome P450.2
Zinc : Le zinc module l’activité des enzymes cytochrome P450, en particulier le CYP2E1 en Phase I. En Phase II, il améliore l’activité des enzymes liées au glutathion et augmente les niveaux hépatiques de glutathion.3
Sélénium : Composant crucial des sélénoprotéines comme la glutathion peroxydase, le sélénium joue un rôle significatif dans la neutralisation des espèces réactives de l’oxygène (ERO). Il peut aussi induire les enzymes de Phase II comme les GST.4
1.3 Carences en Acides Aminés
Glycine, Taurine, Glutamine : Ces acides aminés sont utilisés dans les voies de conjugaison de Phase II pour lier les toxines. La glycine est particulièrement importante pour la conjugaison des benzoates et salicylates.5
Cystéine, Méthionine : Ces acides aminés soufrés sont nécessaires pour la production de glutathion et pour la voie de sulfatation en Phase II.
2. Polymorphismes Génétiques (SNPs) Fréquents
2.1 MTHFR (Méthylènetétrahydrofolate Réductase)
Le gène MTHFR code pour une enzyme qui convertit le folate en sa forme active. Les variants les plus étudiés sont C677T et A1298C, présents chez environ 50% de la population.
Impact sur la détoxification : Les variants MTHFR réduisent l’activité enzymatique, affectant le cycle de méthylation et le cycle de transsulfuration, essentiels pour la détoxification. La mutation C677T homozygote peut réduire le traitement du folate de 70%.6
2.2 COMT (Catéchol-O-Méthyltransférase)
Le gène COMT est impliqué dans la méthylation et aide à décomposer les neurotransmetteurs (dopamine, épinéphrine, noradrénaline).
Variant principal : Val158Met – Le variant le plus commun implique la substitution de méthionine (Met) à la place de valine (Val) à la position 158. Les individus avec le variant AA (Met/Met) ont une activité enzymatique COMT réduite de 75%.7
Impact sur la détoxification : Les polymorphismes COMT peuvent entraîner un métabolisme altéré des œstrogènes et une sensibilité accrue aux toxines environnementales.8
2.3 GST (Glutathion S-Transférase)
Les gènes GSTP1 et GSTM1 codent pour des enzymes essentielles de Phase II qui catalysent le transfert du glutathion aux métabolites de Phase I.
Impact : Les polymorphismes GST sont associés à une capacité diminuée de détoxifier la majorité des substances, ce qui peut entraîner un stress oxydatif et un risque accru de maladies chroniques.9
2.4 CYP450 (Cytochrome P450)
Famille d’enzymes responsables de la majorité des réactions de Phase I.
Variants fréquents : CYP1A2 rs762551, CYP1B1 rs1056836
Impact : Les variants génétiques dans les enzymes CYP450 peuvent impacter significativement la façon dont un individu métabolise diverses substances toxiques et médicaments.10
3. Constipation et recirculation entéro-hépatique
3.1 Mécanisme de blocage
La constipation représente un obstacle majeur à la détoxification efficace. Après que le foie ait traité les toxines en Phase I et II, celles-ci sont excrétées dans la bile. Puis la bile se déverse dans les intestins permettant aux toxines d’être éliminées dans les selles.
Le problème : Lorsque les selles stagnent dans le côlon à cause de la constipation, les bactéries intestinales peuvent déconjuguer les toxines qui étaient liées dans la bile. Ces toxines redeviennent alors libres et peuvent être réabsorbées dans la circulation sanguine, un processus appelé « recirculation entéro-hépatique ».11
3.2 Impact sur la Charge Hépatique
Surcharge du foie : Quand les toxines sont réabsorbées, elles retournent au foie qui doit les retraiter encore et encore. Ce cycle répétitif est inefficace et épuise les ressources du foie.
Taux de réabsorption : En situation normale, environ 94-95% des acides biliaires sont réabsorbés dans l’iléon terminal. Avec la constipation, jusqu’à 99% peuvent être réabsorbés, augmentant dramatiquement la charge toxique.12
4. Autres Causes de Blocage
4.1 Déséquilibre entre Phase I et Phase II
Phase I Rapide / Phase II Lente : Si les enzymes de Phase I fonctionnent trop rapidement tandis que Phase II est lente, il y a accumulation de métabolites intermédiaires (toxines partiellement traitées par le foie) hautement réactifs et potentiellement plus toxiques que la substance originale.
Les deux Phases Lentes : Cela résulte en une accumulation générale de substances non détoxifiées à une vitesse appropriée.13
4.2 Consommation d’Alcool
L’alcool altère l’activité de diverses enzymes de Phase II et augmente l’excrétion urinaire de magnésium de 2 à 3 fois, créant ainsi une carence qui compromet davantage la détoxification.14
4.3 Âge et Circulation Hépatique
L’activité des enzymes de détoxification de Phase I diminue avec l’âge. Le vieillissement diminue aussi le flux sanguin à travers le foie, aggravant encore le problème.15
4.4 Faible Apport en Protéines
Les régimes pauvres en protéines diminuent l’activité du cytochrome P450, augmentent la toxicité du plomb et rendent le système immunitaire plus susceptible aux maladies causées par les pesticides. Les protéines sont essentielles au bon fonctionnement de toutes les voies de détoxification de Phase II.16
4.5 Flux Biliaire Compromis
Les calculs biliaires, la « boue » biliaire, l’alcool, les troubles thyroïdiens, la constipation, les contraceptifs oraux et certains médicaments peuvent tous altérer le flux biliaire, empêchant l’élimination adéquate des toxines.
Conclusion
Les voies de détoxification peuvent être bloquées par de nombreux facteurs interconnectés.
Citons notamment :
- les carences nutritionnelles en vitamines B, magnésium, zinc et sélénium ;
- les polymorphismes génétiques comme MTHFR, COMT et GST ;
- la constipation causant une recirculation entéro-hépatique ;
- les déséquilibres entre les phases de détoxification ;
- sans oublier les facteurs de mode de vie comme la consommation d’alcool ou un régime trop pauvre en protéines (de qualité, bien préparées, et peu acidifiantes).
La compréhension de ces mécanismes permet d’adopter une approche personnalisée pour soutenir la détoxification : optimisation de l’apport nutritionnel, gestion des variants génétiques par une nutrition ciblée, maintien d’un transit intestinal régulier, et adoption d’un mode de vie sain.
Une détoxification efficace nécessite une vision globale qui prend en compte toutes ces dimensions interconnectées.
La naturopathie fonctionnelle est une discipline qui cherche les causes profondes des dysfonctionnements et corrige le terrain par des moyens naturels et non toxiques. Je suis à votre disposition pour améliorer votre terrain de façon personnalisée en partant d’un bilan fonctionnel, de terrain et de vitalité. Je consulte en cabinet à Niort ou à Chives, par visio ou à domicile.
Sources :
- Liska, 1998 : Les cofacteurs nutritionnels de la détoxification P450 de Phase I incluent la riboflavine, la niacine et la pyridoxine.
MosaicDX, 2025 : Les vitamines B sont essentielles pour l’activité optimale des enzymes de détoxification. ↩︎ - Liu et al. : La carence en magnésium aggrave la cirrhose et pourrait contribuer à la progression du cancer du foie.
Nutrunity, 2023 : Le magnésium est essentiel pour la production de glutathion qui joue un rôle central dans les voies de détoxification cellulaire et hépatique. ↩︎ - MosaicDX, 2022 : Le zinc module l’activité des enzymes cytochrome P450 et améliore l’activité des enzymes liées au glutathion
Nangliya et al. : Les taux sériques de magnésium, zinc et sélénium sont significativement diminués chez les patients cirrhotiques ↩︎ - Shen et al., 2022 : La glutathion peroxidase contenant du sélénium a des effets antioxydants dans les maladies hépatiques alcooliques.
Xiao & Parkin, 2006 : Divers composés de sélénium induisent l’activité des enzymes de Phase II. ↩︎ - Designs for Health, 2023 : Les nutriments essentiels pour Phase II incluent la glycine, la taurine, la glutamine, la cystéine et la méthionine.
The Gut Co, 2023 : Les acides aminés (glycine, taurine, glutamine) sont utilisés dans la conjugaison des toxines pour former des composés hydrosolubles. ↩︎ - Floryn Health : Les individus avec mutations C677T homozygotes peuvent subir une réduction de 70% de l’activité enzymatique
Genetic Lifehacks, 2024 : Les polymorphismes MTHFR C677T et A1298C impactent la qualité du fonctionnement du gène et peuvent causer des niveaux élevés d’homocystéine. ↩︎ - Xcode Life, 2023 : L’enzyme COMT formée à partir de l’allèle A présente une réduction de 75% de l’activité comparée à celle formée par l’allèle G ↩︎
- Genova Diagnostics : Les polymorphismes COMT peuvent résulter en une activité enzymatique réduite associée à un métabolisme altéré des œstrogènes ↩︎
- Genova Diagnostics : Les polymorphismes GSTP1 ou GSTM1 sont associés à une capacité diminuée de détoxifier la majorité des substances.
PMC, 2022 : Seuls six variants dans les gènes codant les enzymes de détox de Phase I et II ont été testés dans des études cliniques, incluant les délétions segmentales de GSTT1 et GSTM1. ↩︎ - Genetic Lifehacks, 2024 : Les variants génétiques dans les enzymes CYP450 peuvent impacter significativement la façon dont un individu métabolise diverses substances toxiques et médicaments.
PMC, 2022 : CYP1A2 rs762551 et CYP1B1 rs1056836 sont parmi les six variants testés dans des études cliniques. ↩︎ - Dr. Green Life, 2024 : La constipation peut conduire à ce que la bile reste plus longtemps dans les intestins et le côlon, et les toxines peuvent être réabsorbées dans le corps.
Dr. Jill Crista, 2021 : Les intestins lents permettent aux toxines enveloppées dans la bile de se détacher et d’être réabsorbées, aggravant les symptômes comme la fatigue ou le brouillard cérébral. ↩︎ - Nature Medicine Clinic : La constipation permettrait une réabsorption de 99%. Les fibres préviennent la recirculation hépatique et augmentent la quantité d’acides biliaires fécaux de 400%.
The Real Gut Doctor : Les bactéries peuvent décomposer les conjugués, permettant aux toxines d’être réabsorbées dans la circulation. Ce processus, appelé recirculation entéro-hépatique, mine le travail du foie. ↩︎ - Illinois Chiropractic Society, 2021 : Si Phase I est rapide ou Phase II est lente, les métabolites intermédiaires s’accumuleront. Les substances intermédiaires sont hautement réactives et causent un vieillissement prématuré.
Coho Health, 2025 : Les métabolites intermédiaires de Phase I peuvent être plus toxiques que le composé original. Si Phase II ne répond pas assez rapidement, cela peut conduire à une charge toxique plus importante. ↩︎ - Salvo Health : La consommation d’alcool a montré qu’elle altère l’activité de diverses enzymes de Phase II qui jouent un rôle critique dans la détoxification et la neutralisation des toxines.
PMC : L’excrétion urinaire de magnésium augmente de 2-3 fois lors de la consommation d’alcool, indépendamment du taux de filtration glomérulaire. ↩︎ - Carahealth, 2020 : L’activité des enzymes de détoxification de Phase I diminue avec l’âge. Le vieillissement diminue également le flux sanguin à travers le foie. ↩︎
- Nature Medicine Clinic : Les régimes pauvres en protéines diminuent l’activité du cytochrome P450 et augmentent la toxicité du plomb.
Coho Health, 2025 : La disponibilité des acides aminés est un facteur critique pour les processus de détoxification du foie, particulièrement pour les réactions de Phase II. ↩︎